52 yasinda bayan hasta, 7 aydir bas agrisi.
Primer Santral Sinir Sistemi Lenfonıası
-Sistemik lenfoma olmaksızın, SSS'de gelişen ekstranodal malign lenfoma, %90’ın üstünde diffüz büyük B hücreli non-Hodgkin lenfoma grubundadır.
-Klinik olarak intrakranial basınç artışı, fokal nörolojik defisitler ve epilepsi bulguları ile ortaya çıkar.
-Tipik olarak genellikle subaraknoid ve ependimal yüzlerle ilişkili, supratentorial, tek ya da multipl kitle şeklinde görülür.
-Korpus kallosum tutulumu sık olup, korpus kallosumdan karşıya geçer.
-BT'de tipik olarak hiperdens veya izodens olabilir.
-T1'de beyaz cevhere göre hipointens izlenir.
-T2'de ize-hipointens, çoğunlukla çekirdek/sitoplazma oranı yüksekliğine bağlı hipointens görülür. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde difüzyon kısıtlanması izlenebilir.
-IVKM sonrasında genellikle yoğun, homojen kontrast tutulumu mevcuttur. İmmünsupresif hastalarda santral nekroz ile birlikte periferal kontrastlanma görülebilir.
-Ayırıcı tanıda sekonder SSS Lenfoması, edinilmiş Toxoplasmozis, GBM (kelebek inom), abse, tümefaktif MS düşünülebilir.
1) Haldorsen IS, Espeland A, Larsson EM. Central nervous system lymphoma: Characteristic findings on traditional and advanced imaging. AJNR 2011; 32: 984-992.
2) Schwaighofer BW, Hesselink JR, Press GA, Wolf RL, Healy ME, Berthoty DP. Primary intracranial CNS lymphoma: MR manifestations. AJNR 1989; 10(4):725-9.
3) Jahnke K, Schilling A, Heidenreich J, Stein H, Brock M, Thiel E, Korfel A. Radiologic morphology of low-grade primary central nervous system lymphoma in immunocompetent patients. AJNR 2005; 26(10):2446-54.
