Olgu Arşivi

Hipertron Olivar Dejenerasyon; dentat nükleus , kırmızı nükleusve inferior olivar nü kleustan oluşan 'Guillain ve Mollaret üçgeni' denilen alanın iskemik, travmatik, neoplastik veya vasküler nedenli hasarlanması sonucu ortaya çıkar. Bu oluşumlar birbirleriyle superior serebellar pedinkül, santral tegmental traktusve inferior serebellar pedin kül aracılığı ile bağlantılıdır. Bu yapı istemli hareketlerin yapılmasını sağlayan refleks arkının bir kom po nentidir. Hipertrofik Olivar Dejenerasyon transsinaptik dejen erasyo nun nadir görülen bir formu olup atrofi yerine hipertrofiyle presente olan tek dejenerasyon tipidir.

Klinik olarak palatal myoklo nus, oküler myo klon us ve tremor ile ortaya çıkar. Palatal myo klonus olarak bilinen palatal tremor tipik bulgu olup yumuşak damakta ritmik , istemsiz hareketler şeklindedir. Primer lezyon tegmentum ile sınırlı olu rsa olivar hipertrofi ipsilateral olur. Primer lezyon dentat nükleus ya da superior serebellar pedin külde olursa olivar dejenerasyon kontrlateral gelişir. Hem dentat nükleus hem de tegmentumu içeren lezyonlarda olivar dejenerasyon bilateral olur  Bizim hastamızda sağda daha belirgin olmak üzere bilateral pons tegm entum unda ve mezensefalon sağ kesimde gradient eko sekanslarda, geçirilmiş eski hemorajik enfarkta bağlı hipointens alanlar ve sağda ipsilateral olivar nükleusta hipertrofi izlenmektedir.

1. Kitajima M, Korogi Y, Shimomura O et al. Hypertrophic olivary degeneration: MR imaging and pathologic findings. Radiology 1994;192:539-43.

2. Grossman R, Yousem D: Nöroradyoloji ,Güven; 2009: 400.

3. Goyal M, Versnick E,Tuite P: Hypertrophic olivary degeneration: metaan alysis ofthe temporal evolution of M R findings.AJNR Am J Neuroradiol.2000 Jun-Jul;21(6):1073-7.